Ieteicams koronāro sirds slimību pārdēvēt par miokarda išēmisko sindromu! Circulation un European Heart Journal vienlaikus publicēja rakstus
Kopš 1960. gadiem sirds un asinsvadu kopiena ir pieņēmusi vairākas koronāro artēriju slimības definīcijas. Piemēram, hroniskai stabilai miokarda išēmijai ir "stabila koronāro artēriju slimība", "stabila išēmiska sirds slimība" un "hronisks koronāro artēriju sindroms".
Tas pats attiecas uz miokarda infarktu. Miokarda infarkta universālās definīcijas ceturtajā izdevumā miokarda infarkta diagnoze ir balstīta uz troponīna palielināšanos un samazināšanos, nevis uz anatomiskiem kritērijiem. Ievērojama daļa 2. tipa miokarda infarkta pacientu ir neobstruktīvs koronārais miokarda infarkts (MINOCA). Tāpēc pašreizējā nomenklatūra nevar pilnībā atspoguļot visu miokarda infarktu klīnisko situāciju.
Nesen Circulation un European Heart Journal vienlaikus publicēja rakstus, ierosinot izmantot plašāku "miokarda išēmiskā sindroma" definīciju, kas atspoguļo miokarda išēmijas patofizioloģisko mehānismu. Akūtu stāvokli sauc par "akūtu miokarda išēmisku sindromu (AMIS)", un neakūtu stāvokli sauc par "neakūtu miokarda išēmisku sindromu (NAMIS)".
Miokarda išēmija rodas, ja koronārā asins plūsma ir nepietiekama, lai nodrošinātu vai uzturētu adekvātu sirds darbību, lai atbalstītu organisma pilnvērtīgas fizioloģiskās aktivitātes, kas liecina, ka koronārā ateroskleroze (ar trombozi vai bez tās) vai citi neobstruktīvi mehānismi izraisa simptomus, dzīves kvalitātes pasliktināšanos, miokarda bojājumus. un nozīmīgiem nevēlamiem kardiovaskulāriem notikumiem. Ja rodas miokarda išēmija, tā parasti izraisa stenokardiju un izraisa virkni patofizioloģisku izmaiņu, kas var ietvert kreisā kambara diastoliskās novirzes, lokālus kontrakcijas traucējumus, miokarda infarktu un aritmijas, tostarp pēkšņu sirds nāvi.
Koronāro artēriju stenoze ir ļoti svarīgs miokarda išēmijas cēlonis. Tas ir ierobežots, lai koncentrētos tikai uz epikarda koronāro artēriju stenozi un ignorētu citus ievērības cienīgus neobstruktīvus patofizioloģiskos mehānismus, jo išēmisks miokards un miokarda šūnas.
Miokarda išēmija var izraisīt reiboņa simptomus. Miokarda išēmija ir patofizioloģisks stāvoklis, ko izraisa nepietiekama koronāro asins apgāde un patoloģiska miokarda skābekļa patēriņa palielināšanās, kā rezultātā rodas nelīdzsvarotība starp miokarda skābekļa piegādi un pieprasījumu. Miokarda išēmijas simptomi ir ne tikai bieži sastopama spiediena sajūta krūtīs, sāpes krūtīs un nogurums, bet arī reibonis. Ja miokarda išēmija ietekmē smadzeņu asins piegādi, simptomi ir īpaši acīmredzami.
Ir divi galvenie iemesli, kāpēc miokarda išēmija izraisa reiboni. Pirmkārt, nepietiekama asins piegāde miokardam tieši ietekmēs sirds saraušanās funkciju, kā rezultātā samazinās sirds spēja izspiest asinis. Ja sirds izsviedes funkcija ir nepietiekama, tiek ietekmēti distālie orgāni, piemēram, smadzeņu asinsvadi, kā rezultātā smadzenēs netiek nodrošināta pietiekama asins piegāde, kas savukārt izraisa tādus simptomus kā reibonis un galvassāpes. Otrkārt, miokarda išēmija var izraisīt arī aritmijas, piemēram, priekškambaru mirdzēšanu un kambaru tahikardiju, kas vēl vairāk ietekmēs asins piegādi smadzenēm un pastiprinās reiboņa simptomus.
Miokarda išēmija ir patoloģisks stāvoklis, ko parasti var uzlabot ar vispārēju ārstēšanu, zāļu ārstēšanu, ķirurģisku ārstēšanu utt.
Miokarda išēmiju parasti izraisa koronārā sirds slimība, aritmija, koronāro artēriju spazmas un citi slimības faktori, kas izraisa nepietiekamu koronāro artēriju asins piegādi vai patoloģisku miokarda skābekļa patēriņa palielināšanos, tādējādi miokardam nevar nodrošināt pietiekamu asins piegādi, kā rezultātā rodas miokarda išēmija un asins skābeklis. To bieži izraisa emocionāls uztraukums, pārmērīgs nogurums un citi faktori. Pacientiem parasti ir tādi simptomi kā sasprindzinājums krūtīs, sāpes krūtīs un aizdusa.
Pacienti ar miokarda išēmiju var lietot Tongxinluo kapsulas ārsta vadībā, lai uzlabotu savu stāvokli. Tas var paplašināt koronārās artērijas, uzlabot miokarda audu asinsapgādes funkciju un mazināt lokālas asinsvadu spazmas, tādējādi samazinot miokarda išēmijas apjomu un samazinot miokarda audu nekrozi. Tas efektīvi uzlabo tādus simptomus kā sāpes krūtīs, sasprindzinājums krūtīs un elpas trūkums, ko izraisa miokarda išēmija.
Ikdienas dzīvē pacientiem ar miokarda išēmiju jāizvairās no smagas fiziskās slodzes un pārmērīga emocionāla uzbudinājuma, lai izvairītos no vazokonstrikcijas stimulēšanas un palielināta miokarda skābekļa patēriņa. Pacientiem ar slimību anamnēzē aktīvi jāsaņem standartizēta ārstēšana un jāveic regulāras novērošanas pārbaudes, lai samazinātu slimības lēkmju skaitu.
AICAR pulveris (5-aminoimidazols-4-karboksamīds-1-D-ribofuranozīds) ir svarīgas zāles, ko izmanto sirds aizsardzības un miokarda šūnu išēmijas pētījumos. Tā ir arī viela, ko dabiski ražo ķermenis, kas stimulē AMP aktivēto proteīnkināzi.Šis proteīns regulē vielmaiņu dažādos veidos. AMPK darbojas kā enerģijas regulators un tiek aktivizēts fiziskās slodzes laikā vai citos apstākļos, kas patērē šūnu enerģiju. Tā kā tas ir nukleozīdu analogs, tas var iekļūt nukleozīdu bibliotēkā un ievērojami palielināt adenozīna līmeni ATP sadalīšanās laikā. Adenozīna modulatoriem (ARA) ir ir pierādīts, ka tam piemīt ārstēšanas un sirds aizsardzības potenciāls miokarda išēmijas gadījumā. AMPY kā farmaceitiskais starpprodukts ir piesaistījis lielu medicīnas sabiedrības uzmanību. Tāpēc piegādātāji ir sākuši ražot zāles. Xi'an Sonwu, veterāns ražotājs, arī ražo AMPK. Ja jūs interesē šis produkts, lūdzu, sazinieties ar Xi'an Sonwu tiešsaistē.