Kādas ir reimatoīdā artrīta sajūtas?
Reimatoīdais artrīts ir visizplatītākā slimība reimatoloģijas nodaļā. Piemēram, ārsts Sje katru gadu ārstē vairāk nekā 1,{1}} cilvēku ar reimatoīdo artrītu. Atbildēsim uz šo jautājumu šodien:
Kādi ir reimatoīdā artrīta simptomi un kā to ārstēt?
Agrīna reimatoīdā artrīta galvenie simptomi ir locītavu pietūkums un sāpes. Tomēr reimatoīdā artrīta pietūkumam un sāpēm bieži ir savas īpašības:
1. Simetrija:Tas nenozīmē, ka, ja ir pietūkušas kreisās puses rādītājpirksts, jābūt uzpampušam arī labajam rādītājpirkstam; bet, ja kreisais pirksts ir pietūkuši un sāpīgi, labais pirksts parasti ir pietūkuši un sāpīgi. Gan pa kreisi, gan pa labi, kas ietver daudzas locītavas, to sauc par "simetriju", kas ir galvenā reimatoīdā artrīta iezīme.
2. Plašums:Daudzas ķermeņa locītavas ir pietūkušas un sāpīgas, nevis tikai viena. Šajā gadījumā ir jābūt ļoti aizdomām par reimatoīdo artrītu (vai vispirms jāizslēdz). Dažkārt vispirms ir jāpārbauda vienas locītavas pietūkums un sāpes citu iemeslu dēļ.
3. Roku locītavas:Locītavas, kuras visbiežāk skar reimatoīdais artrīts, ir pirkstu locītavas, un var rasties arī daudzu citu locītavu, piemēram, elkoņu un ceļgalu, pietūkums. Bet parasti roku locītavām ir visvairāk problēmu, un tās ir visizplatītākās.
4. Ir iesaistītas proksimālās pirkstu locītavas, bet nav iesaistītas distālās pirkstu locītavas:Kā parādīts attēlā zemāk, vidējā pirkstu rinda ir pietūkusi un sāpīga, savukārt locītavu rindā pie nagiem nav simptomu. Šī ir svarīga reimatoīdā artrīta iezīme.
Laika gaitā, ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, rodas locītavu deformācijas. Mācību grāmatās ir aprakstītas trīs galvenās pazīmes: gulbja kakla deformācija, pogas zieda deformācija un elkoņa kaula novirze - tipiskā ir tāda kā attēlā zemāk:
Lai diagnosticētu un novērtētu reimatoīdo artrītu, ar simptomiem vien nepietiek. Ir nepieciešami arī laboratorijas testi, kas galvenokārt ietver šādas divas kategorijas:
1. Pozitīvas reimatoīdā raksturīgās antivielas:ieskaitot anti-cikliskās citrulinētās antivielas (anti-CCP), reimatoīdo faktorus (RF), anti-keratīna antivielas (AKA) un anti-mutated citrulinated vimentin antivielas (MCV). Pacienti ar pozitīvām reimatoīdā raksturīgām antivielām veido lielāko daļu reimatoīdā artrīta.
2. Paaugstināti iekaisuma rādītāji:ieskaitot eritrocītu sedimentācijas ātrumu (ESR) un C-reaktīvo proteīnu (CRP).
Lielākajai daļai agrīna reimatoīdā artrīta pacientu ir abi iepriekš minētie, un ļoti nelielam skaitam pacientu ir tikai paaugstināti iekaisuma rādītāji bez pozitīvām reimatoīdā raksturīgām antivielām (lai diagnosticētu reimatoīdo artrītu, šādiem pacientiem ir jābūt īpašībām, kas ļoti atbilst reimatoīdā artrīta).
Ja pacientam ir veiktas daudzas no iepriekš minētajām tipiskajām klīniskajām + tipiskajām laboratoriskajām pārbaudēm un citas slimības ir izslēgtas, reimatologs jums diagnosticēs "reimatoīdo artrītu".
Kad esat saslimis ar reimatoīdo artrītu, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk! Jo agrāk tiek veikta ārstēšana, jo mazāks ir locītavu bojājums, jo labāks ārstēšanas efekts un lielāka pārliecība par esošās locītavas funkcijas saglabāšanu! Var teikt tā: Laiks ir locītavas! Reimatoīdā artrīta ārstēšana ir sacensība ar laiku, lai saudzētu locītavas!
Vispārīgi runājot, pēc reimatoīdā artrīta diagnozes mums pēc iespējas ātrāk jādod zāles slimības kontrolei, lai novērstu locītavu bojājumus un uzturētu locītavu darbību. Šīs zāles ietver:
Sinomenīnstagad ir zināms, ka tas ir efektīvs neiralģijas un reimatisko slimību gadījumā. Tas ir unikāls augu alkaloīds, jo tas spēcīgi atbrīvo histamīnu saistībā ar tuklo šūnu degranulāciju saistaudos. Atbrīvotais histamīns ir atbildīgs par sinomenīna farmakoloģisko iedarbību, piemēram, vazodilatāciju, palielinātu asinsvadu caurlaidību, krūšu kurvja un perifērās limfas plūsmas paātrināšanos, gludo muskuļu kontrakciju, palielinātu zarnu peristaltiku un kuņģa skābes sekrēcijas stimulāciju.
Sinomenīna hidrohlorīdspiemīt pretiekaisuma, pretsāpju, antihipertensīva un antiaritmiska farmakoloģiska iedarbība. Šobrīd klīnikā tiek lietoti dažādi preparāti reimatisma un reimatoīdā artrīta ārstēšanai.
Sinomenīna hidrohlorīdam ir inhibējoša iedarbība uz limfocītu proliferāciju. To var izmantot kā antihipertensīvu un pretiekaisuma līdzekli. Sinomenīna hidrohlorīdam ir pretiekaisuma iedarbība, sinomenīnam ir spēcīga ietekme uz histamīna izdalīšanos.